Stomatite herpétique, aphteuse : Causes, symptômes et traitements

La stomatite est une plaie ou une inflammation à l’intérieur de la bouche. La plaie peut être dans les joues, les gencives, à l’intérieur des lèvres ou sur la langue.

Les deux principales formes de stomatite sont la stomatite herpétique, également connue sous le nom de bouton de fièvre, et la stomatite aphteuse, également appelée aphte.

Quelles sont les causes de la stomatite ?

Une infection par le virus de l’herpès simplex 1 (HSV-1) provoque une stomatite herpétique. c’est plus fréquent chez les jeunes enfants entre 6 mois et 5 ans. Les personnes exposées au HSV-1 peuvent développer des boutons de fièvre plus tard dans la vie à la suite du virus. HSV-1 est apparenté à HSV-2, le virus qui cause l’herpès génital, mais ce n’est pas le même virus.

La stomatite aphteuse peut avoir l’apparence d’une petite grappe de petites fosses ou d’ulcères dans les joues, les gencives, l’intérieur des lèvres ou sur la langue. C’est plus fréquent chez les jeunes, le plus souvent entre 10 et 19 ans.

La stomatite aphteuse n’est pas causée par un virus et n’est pas contagieuse. Elle est causé par des problèmes d’hygiène buccale ou des dommages aux membranes muqueuses. Certaines causes comprennent :

  • les tissus secs de la respiration par la bouche en raison des passages nasaux bouchés
  • petites blessures dues à un travail dentaire, à une morsure accidentelle des joues ou à d’autres blessures
  • surfaces dentaires pointues, orthèses dentaires, prothèses dentaires ou dispositifs de retenue
  • maladie coeliaque
  • sensibilités alimentaires aux fraises, aux agrumes, au café, au chocolat, aux œufs, au fromage ou aux noix
  • réponse allergique à certaines bactéries dans la bouche
  • maladies inflammatoires de l’intestin
  • maladies auto-immunes qui attaquent les cellules de la bouche
  • VIH / SIDA
  • système immunitaire affaibli
  • carence en vitamine B-12, en acide folique, en fer ou en zinc
  • certains médicaments
  • stress
  • Infection à Candida albicans

Les symptômes de la stomatite

La stomatite herpétique est généralement reconnue par de multiples cloques qui se produisent dans :

  • les gencives
  • palais
  • des joues
  • langue
  • bordure de lèvre

Les ampoules peuvent rendre difficile ou douloureux de manger, de boire ou d’avaler. La Bave, la douleur et les gencives enflées peuvent également se manifester. Et les boutons de fièvre peuvent également causer de l’irritabilité.

Si votre enfant est irritable et ne mange pas ou ne boit pas, cela peut indiquer qu’il est sur le point de développer un bouton de fièvre.

 

La fièvre est un autre symptôme de l’infection par le HSV-1 et peut atteindre 40 ° C (104 ° F). La fièvre survient quelques jours avant l’apparition des ampoules. Après les cloques, des ulcères peuvent se former à leur place. Des infections secondaires de ces ulcères peuvent survenir. L’infection entière dure entre sept et dix jours.

Les stomatites aphteuses sont des ulcères ronds ou ovales avec une bordure rouge et enflammée. Le centre est généralement blanc ou jaune. La plupart des aphtes sont petites et ovales et guérissent en une à deux semaines sans laisser de cicatrices. Des plaies plus larges et irrégulières peuvent survenir avec une blessure importante et prendre six semaines ou plus pour guérir. Ceux-ci peuvent laisser des cicatrices dans la bouche.

 

Les personnes âgées peuvent développer ce qu’on appelle un herpès labial «herpétiforme». Le virus HSV-1 ne les provoque pas. Les aphtes herpétiformes sont minuscules, mais se produisent en groupes de 10 à 100. Ils guérissent en deux semaines.

Quels sont les traitements pour la stomatite ?

Le traitement dépendra du type de stomatite que vous avez.

Traitement de la stomatite herpétique

L’antiviral acyclovir (Zovirax) peut traiter la stomatite herpétique. Prendre ce médicament peut raccourcir la durée de l’infection.

La déshydratation est un risque chez les jeunes enfants, alors faites-les boire suffisamment de liquide. Un régime liquide d’aliments et de boissons non acides est recommandé. L’acétaminophène (Tylenol) peut être utilisé pour réduire la douleur et la fièvre.

Pour la douleur sévère, lidocaïne topique (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe) peut être utilisée. La lidocaïne engourdit la bouche, ce qui peut causer des problèmes d’avalement, de brûlure ou d’étouffement. A utiliser avec précaution.

Une infection à HSV-1 peut devenir une infection oculaire appelée kératoconjonctivite herpétique. C’est une complication grave qui pourrait conduire à la cécité. Cherchez un traitement immédiatement si vous ressentez une douleur oculaire, une vision floue et un écoulement oculaire.

Traitement de la stomatite aphteuse

La stomatite aphteuse n’est généralement pas grave et n’a pas besoin de traitement. Si la douleur est importante ou si les lésions sont plus importantes, des crèmes topiques avec de la benzocaïne (Anbesol, Zilactin-B) ou un autre agent anesthésiant peuvent être appliquées.

En cas d’éclosion importante d’aphtes, les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent la cimétidine (Tagamet), la colchicine ou les stéroïdes oraux. Ceux-ci sont rarement utilisés et seulement pour les aphtes complexes qui reviennent. Parfois, les aphtes sont brûlés avec du debacterol ou du nitrate d’argent.

Les plaies qui prennent beaucoup de temps à guérir ou les plaies accompagnées d’une fièvre qui ne disparaîtra pas ont besoin de soins médicaux. Les plaies qui reviennent encore et encore pourraient montrer une affection plus grave ou une infection secondaire. Parlez avec un médecin si vous développez régulièrement des aphtes.

Quelles sont les perspectives?

Si vous avez des plaies dans la bouche, il est important d’identifier le type de plaie pour savoir comment traiter et prévenir leur propagation. Si vous souffrez d’un bouton de fièvre ou d’une stomatite herpétique, évitez de partager des tasses ou des ustensiles avec des personnes. Vous devriez également éviter d’embrasser les gens. Il n’y a pas de traitement pour la stomatite herpétique, mais vous pouvez prendre des médicaments pour réduire vos symptômes.

La stomatite aphteuse n’est pas contagieuse. Vous pouvez être en mesure de prévenir ou de réduire votre risque d’aphtes grâce à des changements de style de vie. Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement médical pour les aphtes.

Pouvez-vous prévenir la stomatite ?

Une fois infecté par le virus HSV-1, vous aurez le virus pour le reste de votre vie. Il se trouve chez environ 90% des adultes dans le monde entier. S’abstenir de s’embrasser ou de partager des ustensiles de cuisine avec quelqu’un avec un bouton de fièvre ouvert peut aider à prévenir la propagation de l’infection.

Pour la stomatite aphteuse, certains suppléments nutritionnels comme les vitamines B (folate, B-6, B-12) peuvent aider. Les aliments riches en ces vitamines peuvent également aider. Certains aliments riches en vitamines B comprennent:

  • brocoli
  • poivrons
  • épinard
  • betteraves
  • foie de veau
  • Lentilles
  • asperges

Une bonne hygiène buccale est également importante. Vous devriez également éviter les aliments acides ou épicés si ces aliments ont déclenché des stomatites dans le passé. Et une autre façon d’éviter cette affection est de ne pas parler en mangeant, car cela augmente les chances de mordre la joue. La cire dentaire peut lisser les bords des appareils dentaires comme des dispositifs de retenue ou des accolades. Si le stress semble être un déclencheur, les exercices de relaxation peuvent aider.

Boukhris Najla

Psychologue et consultante en webmarketing.

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