Dermatologie

Infections à levures courantes de la peau et des ongles

Infections à levures courantes de la peau et des ongles 1
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INFECTION FONGIQUE DES ONGLES

L’infection fongique peut infecter la peau et les ongles lorsque les organismes se développent en nombre inhabituel. Certaines conditions peuvent favoriser leur prolifération et provoquer des symptômes pénibles.

La croissance de la levure fongique est favorisée sur les surfaces cutanées humides, chaudes et avec des plis, telles que les aisselles et l’aine (intertrigo). Les autres zones humides sont la bouche et les fesses  des nourrissons. L’érythème fessier est courant chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans, bien que cela puisse également être observé chez les adultes qui utilisent des couches lorsqu’ils sont incontinents, paralysés ou alités. Les ongles sont également affectés par la prolifération de levures fongiques et peuvent être résistantes au traitement.

Certaines affections qui diminuent la fonction immunitaire peuvent réduire la résistance à l’infection à levures, telles que le diabète, l’utilisation chronique d’antibiotiques et la chimiothérapie.

Symptômes d’infection à levures fongique de la peau et des ongles

L’apparition d’éruptions cutanées provoquant des démangeaisons et des brûlures est un symptôme courant d’une infection cutanée causée par Candida albicans. Ce sont généralement des éruptions cutanées rouges et plates avec des bords festonnés nets. Des bosses ressemblant à des boutons peuvent être observées et des taches suintant de liquide clair sont courantes. Des taches plus petites, appelées « lésions satellites », se trouvent généralement à proximité.

Les ongles infectés par des champignons peuvent être reconnus comme ayant une couleur blanchâtre ou jaunâtre et une texture plus épaisse. Dans les cas légers, ils peuvent être indolores. Mais au stade avancé de l’infection, les ongles peuvent se fendre ou se séparer de la peau. Cela peut rendre le port de chaussures inconfortable et même douloureux si les ongles des pieds sont gravement atteints. L’infection des ongles peut également se propager à d’autres ongles et à la peau environnante.

Traitement des infections à levure de la peau

À moins qu’une personne ne soit prédisposée aux infections à levures telles que le diabète ou la chimiothérapie, la plupart des éruptions cutanées causées par C. albicans peuvent être traitées à la maison avec des médicaments en vente libre. Il est toujours préférable de consulter un médecin dermatologue pour être sûr du diagnostic, car les éruptions cutanées peuvent être dues à d’autres infections ou affections autres que la levure. L’automédication peut prolonger le traitement si elle n’est pas faite correctement.

La plupart des éruptions cutanées causées par la levure peuvent être traitées avec des crèmes, des lotions ou des pommades contenant des ingrédients antifongiques tels que le clotrimazole (Lotrimin) et le kétoconazole (Nizoral). L’intertrigo, ou éruptions cutanées présentes dans les plis de la peau, réagit bien à la poudre de nystatine qui réduit l’humidité dans ces zones.

L’érythème fessier s’améliore lorsque des crèmes protectrices sont utilisées sur la zone. Les crèmes antifongiques et les corticostéroïdes en vente libre contenant de l’hydrocortisone sont également efficaces. Le changement fréquent des couches et le fait de mettre le bébé à nu de temps en temps atténuent les symptômes et accélèrent la guérison. De nombreux médecins découragent l’utilisation de talc pour garder la zone sèche car un bébé peut inhaler les particules et endommager ses poumons. Au lieu de cela, la fécule de maïs ordinaire et non parfumée peut être utilisée.

Les bébés atteints d’érythème fessier peuvent également souffrir de candidose buccale ou de muguet. Les cas bénins peuvent être traités avec des médicaments topiques. Cependant, les infections graves du muguet peuvent se propager à l’œsophage et doivent être traitées avec un médicament antifongique oral.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, consultez un médecin pour obtenir le diagnostic et la prescription appropriés. Des médicaments oraux peuvent être nécessaires si les préparations topiques sont inefficaces.

Traitement pour infection fongique des ongles

L’infection fongique des ongles peut être difficile à traiter et un échec thérapeutique peut survenir chez 20 à 25% des patients. Un traitement précoce, même en l’absence de douleur ou d’inconfort, est important si l’on souhaite un traitement plus court.

Des infections légères à modérées des ongles peuvent répondre aux médicaments antifongiques topiques sous forme de crèmes, de lotions, de gels pour les ongles. La terbinafine (Lamisil) et le ciclopirox (Penlac) font partie de ces médicaments antifongiques. Cependant, les infections fongiques des ongles modérées à sévères ou difficiles à traiter peuvent ne pas bien répondre aux médicaments à usage topique et peuvent nécessiter un traitement systémique sous forme de médicaments par voie orale. Ceux-ci se composent de pilules comme la terbinafine (Lamisil), l’itraconazole (Sporanox) et le fluconazole (Diflucan). Néanmoins, la durée du traitement peut être prolongée (jusqu’à un an), de sorte qu’une surveillance étroite des effets secondaires doit être effectuée. Ces effets indésirables peuvent être bénins tels que maux d’estomac, maux de tête et éruptions cutanées, tandis que les effets indésirables graves incluent des lésions ou des dysfonctionnements du cœur, du foie et des reins.

Comment prévenir les infections de la peau et des levures

Lorsque des conditions telles que le diabète peuvent réduire la résistance à une infection fongique, la maladie principale doit être traitée en premier. Le maintien d’un taux de sucre dans le sang aidera souvent à prévenir la vulnérabilité aux infections à levures. Les changements hormonaux, la prise chronique d’antibiotiques et d’agents chimiothérapeutiques doivent être traités conformément aux recommandations d’un médecin.

Étant donné que l’infection à levures se développe dans des environnements humides, garder les zones sensibles sèches et propres peut aider à prévenir la prolifération des levures. Il faut également éviter de partager des objets personnels comme des vêtements, des coupe-ongles, des chaussures et des pantoufles. Il faut éviter de porter des chaussures et des vêtements moulants pouvant favoriser l’humidité et, par conséquent, une infection à levures. Les personnes qui utilisent les douches publiques doivent s’abstenir de se marcher pieds nus.

Avertissement: Les informations contenues dans cet article sont à des fins éducatives uniquement et ne doivent pas être utilisées pour un diagnostic ou pour orienter un traitement sans l’avis d’un professionnel de la santé. Tout lecteur préoccupé par sa santé doit contacter un médecin pour obtenir des conseils.

 

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