Au plus profond de votre poitrine, une structure appelée la chaîne nerveuse sympathique monte et descend le long de votre colonne vertébrale. Lors d’une sympathectomie, un chirurgien coupe ou bloque cette chaîne nerveuse. Cela empêche les signaux nerveux de la traverser.
Pourquoi aurais-je besoin d’une sympathectomie ?
Cette procédure est utilisée pour traiter une affection appelée hyperhidrose ou transpiration anormalement forte dans la paume des mains, du visage, des aisselles et parfois des pieds. Elle est également utilisée pour le rougissement du visage, certaines douleurs chroniques et la maladie de Raynaud – une condition qui entraîne une sensibilité profonde aux températures froides et aux changements de couleur de la peau. Après une sympathectomie, le cerveau ne peut plus envoyer de signaux aux zones concernées pour les faire transpirer, rougir ou réagir au froid autant qu’avant. Cette procédure permanente est utilisée en dernier recours si d’autres étapes, telles que les antitranspirants ou les médicaments, n’ont pas fonctionné.
Quels sont les risques d’une sympathectomie ?
Comme pour toute chirurgie nécessitant une anesthésie, les risques incluent des problèmes respiratoires ou des réactions aux médicaments utilisés pour vous aider à vous détendre pendant la procédure. Les autres risques possibles comprennent:
- Saignement
- Infection
- Douleur
- Plus de transpiration dans d’autres parties du corps
- AVC ou crise cardiaque pendant la procédure
- Collapsus pulmonaire
- Pneumonie
- Blessures aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins pendant la chirurgie
- Faiblesse dans les bras
- Sensation de brûlure sur le dessous des bras
- Un problème appelé syndrome de Horner, causé par une lésion nerveuse, entraîne une chute des paupières et des problèmes aux pupilles.
Vous pouvez avoir d’autres risques, en fonction de votre état de santé spécifique. Assurez-vous de parler avec votre médecin de toute préoccupation que vous avez avant l’intervention.
Comment me préparer à une sympathectomie?
Demandez à votre médecin de vous dire ce que vous devez faire avant votre sympathectomie. Vous trouverez ci-dessous une liste des étapes communes que vous pouvez être invité à effectuer.
- En plus des antécédents médicaux complets, votre médecin peut faire un examen physique pour vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir l’intervention. Vous pouvez également avoir des tests sanguins et d’autres examens.
- Votre médecin vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.
- Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement qui autorise la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas claire.
- Dites à votre médecin si vous êtes sensible ou allergique à des médicaments, du latex, de l’iode, du ruban adhésif, des colorants de contraste et des agents anesthésiques (locaux ou généraux).
- Parlez à votre médecin de tous les médicaments (prescrits et en vente libre) et des suppléments à base de plantes que vous prenez.
- Si vous êtes enceinte ou pensez pouvoir l’être, parlez-en à votre médecin.
- Parlez à votre médecin si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques ou si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine. On peut vous demander d’arrêter certains de ces médicaments avant l’intervention.
- Si vous fumez, arrêtez de fumer le plus tôt possible avant l’intervention afin d’améliorer vos chances de réussite après une chirurgie et d’améliorer votre état de santé général.
Que se passe-t-il pendant une sympathectomie?
Avant la chirurgie, on vous administrera des médicaments (anesthésie) pour vous endormir. Vous ne sentirez ou ne vous souviendrez pas de la procédure. Le chirurgien fera 2 à 3 petites incisions (coupures) sur un côté de votre poitrine, sous les aisselles. Ensuite, votre poumon sera temporairement affaissé et déplacé pour permettre au chirurgien d’atteindre la chaîne nerveuse le long de votre colonne vertébrale.
Le chirurgien insère ensuite une petite caméra vidéo et des outils chirurgicaux pour visualiser et manœuvrer la chaîne nerveuse. Ensuite, le chirurgien coupe ou bloque la chaîne nerveuse au bon niveau, en fonction de vos symptômes exacts.
Une fois terminé, le chirurgien va repousser le poumon, retirer la caméra et les instruments et coudre l’incision. Ensuite, le chirurgien répétera la procédure de l’autre côté. La chirurgie entière prend environ une heure.
Que se passe-t-il après une sympathectomie?
Après la procédure, vous serez amené à la salle de réveil pour observation. Votre processus de récupération variera en fonction du type de procédure effectuée et du type d’anesthésie administré. Les sites d’incision seront vérifiés souvent. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont stables et que vous êtes alerte, vous serez conduit dans votre chambre d’hôpital.
La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le lendemain de la chirurgie.
Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal à moins que votre médecin ne vous conseille différemment.
Vous pouvez ressentir de la douleur pendant une semaine après. Votre médecin peut vous suggérer de prendre des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance.
Évitez de tremper dans la baignoire ou de nager pendant 2 semaines.
La plupart des gens peuvent retourner au travail en une semaine.
Assurez-vous de prendre tous vos médicaments tels que prescrits et d’assister à toutes les visites de suivi planifiées par votre médecin.