Dermatologie

Qu’est-ce qu’une infection nécrosante des tissus mous ?

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Une infection bactérienne qui provoque la mort cellulaire des tissus infectés est appelée une infection des tissus mous nécrosante (NSTI). La bactérie provoque la libération de toxines qui envahissent les tissus environnants, coupant l’approvisionnement en sang et ajoutant des poisons à la chair. Cela peut entraîner la perte de peau et de muscle dans la zone infectée. Le traitement de ces infections implique généralement l’ablation chirurgicale du tissu infecté et l’administration d’antibiotiques. Si une infection nécrosante des tissus mous est suspectée, une évaluation immédiate par des professionnels de la santé est recommandée.

Les infections nécrosantes des tissus mous commencent généralement à cause d’une petite blessure. La zone devient rouge ou violacée après quelques jours et sera tendre au toucher. Ensuite, la réponse inflammatoire du système immunitaire amène le corps à produire des exsudats et du pus à l’intérieur de la plaie. La peau peut finir par devenir foncée, signalant que la chair a commencé à se nécroser ou à mourir.

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Quand une bactérie provoque une infection nécrosante des tissus mous, le corps subit d’autres symptômes dus aux toxines circulantes et aux bactéries. La plupart des gens auront de la fièvre et des frissons à ce stade d’une infection des tissus mous nécrosante. Ces symptômes peuvent être accompagnés d’une faiblesse musculaire, de vertiges et de nausées. Si elles ne sont pas traitées, les bactéries et les toxines se répandront dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie et des chocs, qui peuvent être mortels.

Le traitement d’une infection nécrosante des tissus mous commence par l’administration intraveineuse (IV) d’antibiotiques à large spectre. Le personnel médical prélèvera des échantillons de la zone infectée à cultiver. Les cultures bactériennes identifieront la bactérie responsable de l’infection, permettant aux médecins de prescrire un antibiotique spécifique à ce type de bactérie.

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Une infection nécrosante des tissus mous peut entraîner une perte de tissu défigurante et nécessiter l’amputation du membre atteint. Le traitement peut nécessiter un chirurgien pour effectuer un débridement tissulaire afin d’enlever la chair nécrosée. Cela implique de créer une ouverture dans la zone générale de l’infection et de racler le tissu infecté hors du corps. La plaie est ensuite fermée sur la zone débridée et un drain peut être implanté. Si le débridement chirurgical n’élimine pas efficacement tous les tissus infectés et que les bactéries continuent de croître, le membre peut être amputé pour empêcher la propagation de la bactérie.

Lorsque la bactérie causant l’infection des tissus mous nécrosante est anaérobie, les médecins peuvent utiliser une chambre hyperbare pour favoriser la saturation de la bactérie avec un antibiotique. L’augmentation de l’oxygène disponible peut être capable de réduire les toxines dans le corps. La thérapie impliquant le transfert intraveineux (IV) d’immunoglobulines d’un individu en bonne santé peut fournir au système immunitaire le coup de pouce dont il a besoin pour combattre l’infection.

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