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Les IPP liés à des lésions rénales graves



L’utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons – médicaments couramment utilisés pour traiter les brûlures d’estomac, le reflux et les ulcères – pourrait conduire à des lésions rénales et une maladie rénale sévère.
Conclusion d’une étude menée par des chercheurs américains, parue dans le Journal of the American Society of Nephrology .

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisent l’acide gastrique. Ils sont couramment utilisés pour soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien ( RGO ).

Les IPP sont également utilisés pour traiter les ulcères d’estomac et les dommages à l’oesophage inférieur causés par le reflux acide.

Les estimations pour 2013 indiquent que 15 millions d’Américains ont consommé la pompe à protons (IPP). Les chercheurs suggèrent que le nombre réel d’utilisateurs des PPI aux Etats-Unis est susceptible d’augmenter, car certains médicaments sont disponibles sans ordonnance.

Les types courants de PPI comprennent oméprazole (nom de marque Prilosec), ésoméprazole ( Nexium ), lansoprazole (Prevacid), rabéprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix), dexlansoprazole (Dexilant) et Zegerid (oméprazole avec du bicarbonate de sodium) .

Les patients traités par des IPP sont plus susceptibles de connaître le déclin de la fonction rénale

Pour leur étude, l’équipe a examiné pendant 5 ans 173.000 nouveaux utilisateurs d’IPP et 20.000 nouveaux utilisateurs de bloqueurs des récepteurs H2 – un autre type de médicament qui supprime également l’acide gastrique – et ont étudié leur incidence sur les problèmes rénaux.

Leur analyse révèle que les patients prenant des IPP étaient plus susceptibles d’éprouver une diminution de la fonction rénale que les patients prenant des bloqueurs des récepteurs H2.

L’utilisation des IPP a également été liée à un risque accru de 28% de développer une maladie rénale chronique et un risque 96% plus élevé de développer une insuffisance rénale complète, par rapport à l’utilisation d’anti-H2.

Les chercheurs notent que plus la durée du traitement par IPP augmente, plus le risque de problèmes rénaux est sévère. Ils concluent qu’une utilisation à long terme des IPP peut causer des dommages aux reins et doit être évitée.

L’auteur principal Dr. Ziyad Al-Aly, chercheur néphrologue, a déclaré que leurs résultats soulignent l’importance d’utiliser les IPP seulement lorsque cela est strictement nécessaire, et en limitant la durée d’utilisation.

Sources et publications scientifiques :

Proton Pump Inhibitors and Risk of Incident CKD and Progression to ESRD, Yan Xie et al., Journal of the American Society of Nephrology. abstract.

American Society of Nephrology news release

 

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